АРВ-терапия

Как действуют противовирусные лекарства?

АРВ-терапия не может полностью вылечить ВИЧ, но она может остановить распространение инфекции и поддерживать здоровье в хорошей форме. Лекарства предотвращают размножение вируса на разных этапах его жизненного цикла, поддерживая низкую вирусную нагрузку. Таким образом, АРВ-препараты защищают вашу иммунную систему и предотвращают передачу ВИЧ.

Лечение не разрушает гены, скрытые вирусом в хромосомах. Если вы перестанете принимать АРВ препараты, то на основе информации вирусных генов будут воспроизводиться новые вирусные частицы, и количество вируса начнет быстро расти.

Куда необходимо обратиться для начала АРВ-терапии?

После того, как вам поставили диагноз ВИЧ, независимо от того, как давно вы заразились, вы должны как можно скорее начать АРВ-терапию. Чтобы начать лечение АРВ-препаратами, сначала необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Во время лечения вам необходимо регулярно посещать инфекциониста, чтобы проверять состояние здоровья и сдавать анализы.

Для людей, постоянно проживающих в Эстонии, АРВ-терапия и лекарства бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.

Как определяется эффективность лечения?

Эффективность лечения оценивается на основании двух анализов, которые определяют:

вирусную нагрузку, то есть количество вируса в крови с помощью ПЦР РНК ВИЧ (копий / мл)
уровень иммунитета, то есть количество клеток CD4 в крови (клеток / мм³).

Вирусная нагрузка

С помощью ПЦР-анализа РНК ВИЧ определяют вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в крови. Целью лечения ВИЧ-инфекции является поддержание минимального количества вируса в организме. Идеальным результатом считается значение ниже границы определения: ПЦР РНК ВИЧ <20 копий/мл. Это означает, что вы принимали лекарство как положено, ваше лечение прошло успешно, и вы больше не являетесь инфекционно опасными.

Неопределяемая вирусная нагрузка

Эффективное лечение также означает, что некоторые люди, живущие с ВИЧ, достигают неопределяемой вирусной нагрузки. Это означает, что вирус присутствует в крови в таких небольших количествах, что он не оказывает влияния на здоровье, и риск передачи ВИЧ уменьшается. Но помните, что как только вы перестанете принимать лекарства, ваша вирусная нагрузка снова начнет расти.

Уровень иммунитета

CD4 являются важными клетками иммунной системы, которые борются с инфекцией. ВИЧ разрушает клетки CD4 и ослабляет иммунную систему. Ослабленная иммунная система не способна в полной мере защитить организм от ВИЧ и других заболеваний. АРВ-препараты защищают клетки CD4. Чем количество клеток CD4 больше, тем лучше результат и сильнее иммунная система.

Непосредственно контролируемое лечение

Непосредственно контролируемое лечение предназначено для людей, употребляющих опиоиды (фентанил или др.) инъекционно, и его цель – облегчить соблюдение режима лечения. Так, люди имеют возможность принимать лекарства ежедневно и делают это под наблюдением медработника. Пациент получает АРВ-препараты и замещающий препарат метадон каждое утро по рабочим дням. Препараты, предусмотренные для приема на выходных, дают пациенту собой в пятницу. В настоящее время такая схема лечения доступна в Инфекционной клинике Западно-таллиннской центральной больницы.

Прерывание лечения

Если вы принимаете лекарства нерегулярно, пропускаете прием таблеток или прерываете лечение, то размножение вируса больше не находится под контролем, и вирусная нагрузка начинает расти. При принятии решения о прерывании или прекращении приема лекарств вы всегда должны проконсультироваться с врачом. При прекращении АРВ-терапии, вирус начинает снова размножаться в организме, нанося вред вашей иммунной системе. Ослабленная иммунная система больше не защищает вас от различных инфекций и увеличивает риск развития рака. Прекращение АРВ-терапии также увеличивает риск резистентности к препаратам.