Беременность и материнство

Подготовка к беременности

Решив стать матерью, вы берете на себя ответственность за жизнь и здоровье своего будущего ребенка. Очень важно, чтобы вы знали о возможностях предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку и делали со своей стороны все возможное, чтобы ваш ребенок родился здоровым. При планировании беременности вы можете обратиться к гинекологу, чтобы на ранней стадии обнаружить скрытые инфекции, вылечить существующие и предотвратить новые. Невылеченные или хронические инфекции, передающиеся половым путем, и хроническое гинекологическое воспаление увеличивают риск передачи ВИЧ ребенку.

ВИЧ и протекание беременности

Встаньте на учет в женскую консультацию сразу, как только забеременеете, и обратитесь к инфекционисту, так как первые три месяца беременности очень важны для развития плода. Врачи будут следить за вашим здоровьем во время беременности и назначат лечение, чтобы предотвратить передачу ВИЧ ребенку.

Все беременные женщины в Эстонии имеют медицинскую страховку с 12-й недели беременности.

Здоровый образ жизни очень важен, чтобы у вас родился здоровый ребенок. Обратите внимание на свое питание, чтобы оно было полноценным и сбалансированным. Старайтесь испытывать больше положительных эмоций и не позволяйте оказывать на себя негативное влияние. Стресс вреден как для вас, так и для вашего будущего ребенка.

• Беременность не оказывает негативного влияния на протекание ВИЧ-инфекции. Негативно воздействовать могут другие факторы, например, хронические заболевания или вредные привычки. Откажитесь от курения и не употребляйте алкоголь и наркотики, так как они вызывают проблемы с развитием плода.
• ВИЧ-инфекция не влияет на нормальное протекание беременности. У матери и ребенка могут быть осложнения, если у матери есть сопутствующие заболевания, связанные с ВИЧ, и невылеченные хронические заболевания. Во время беременности вы должны использовать любую возможность для предотвращения и лечения сопутствующих заболеваний.
• ВИЧ-инфекция не влияет на развитие плода. Основным риском, который может вызвать ВИЧ во время беременности, является инфицирование плода. Передачу ВИЧ от матери к плоду можно предотвратить, и при применении нижеприведенных профилактических мер с вероятностью 98-99 % родится здоровый ребенок.

АРВ-терапия во время беременности

Во время беременности можно безопасно принимать АРВ-препараты. Они не влияют на протекание беременности, развитие ребенка и не вызывают отклонения в его развитии.

• Если у вас ВИЧ и вы предварительно не проходили АРВ-терапию, вам следует как можно скорее начать лечение, чтобы взять его под контроль.
• Если у вас ВИЧ и вы уже прошли/проходите лечение, и вирус находится под контролем лекарств, то во время беременности вы продолжите принимать те же лекарства. Схему лечения менять не надо.
• Если у вас ВИЧ и вы родили, вам необходимо продолжать АРВ-терапию и после родов.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

Прием АРВ-препаратов во время беременности и при необходимости во время родов, важен для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку, или вертикальной передачи. Если у беременной женщины вирусная нагрузка ниже предела обнаружения (ПЦР РНК ВИЧ <20 копий/мл), риск передачи ВИЧ отсутствует, и женщина может рожать через родовые пути.

Грудное вскармливание не допускается ни в коем случае, даже если количество вируса в крови находится под контролем.

Профилактика новорожденных

Новорожденные получают пероральное профилактическое АРВ-лечение в течение первых 4-6 недель жизни, чтобы минимизировать риск передачи инфекции.

Есть ли у вашего новорожденного ребенка ВИЧ?

На этот вопрос нельзя ответить сразу после рождения ребенка. В течение следующих месяцев у вашего ребенка будут регулярно брать анализ крови. Ваш ребенок пройдет тестирование на первой неделе жизни, а также на первом и третьем месяцах жизни. Это специальные анализы крови (ПЦР РНК ВИЧ), которые позволяют определить в крови генетический матриал ВИЧ.

Что произойдет, если вы не будете наблюдаться у врача во время беременности?

• Если во время беременности вы не будете принимать регулярно АРВ-препараты и будете рожать через родовые пути, то риск передачи ВИЧ ребенку будет очень высоким. В таких сулчаях каждый третий новорожденный может получить ВИЧ-инфекцию.
• Если во время беременности вы не будете принимать никаких лекарств или будете принимать их нерегулярно, при этом уровень ВИЧ у Вас выше определяемого уровня (т.е. вирусная нагрузка в крови определяется), то ребенок должен будет родиться с помощью кесарева сечения.